ביטוח בריאות בעידן החדש לאחר השינוי של המפקח

ראשית – הוא אפשר למבוטח לקבל שירותי ניתוח רק אצל נותני השירות של הקופה ואלה השתנו אצל הקופה, על פי הסדר תקופתי, ללא כל שליטה של המבוטח.

שנית – המבוטח לא שלט כלל על התזמון (ביחס ישר לכאב או לצורך ולדחיפות). קופת החולים היא זו שמזמנת את הניתוחים, בהתאם ללחץ ולתורים, ולפעמים ההמתנה גורמת נזק ישיר למבוטח – שלא לדבר על הכאבים, אי הנוחות והסבל הסביבתי.

שלישית – רמת השירות של הניתוח נקבעת על פי הלחץ בבית החולים ורמת הצפיפות – משמע מיטה במסדרון, שירות לקוי של אחיות לחוצות וחוסר תשומת לב לצורכי החולה לפני הניתוח ולאחריו.

כל זאת לא היה מתקיים עד היום אם החליט הלקוח לשלם מכספו הפרטי ולקנות ביטוח בריאות פרטי. מבוטח בביטוח בריאות פרטי יכול להחליט מתי הוא מנצל את שירותי קופת החולים שלו ומתי הוא מעדיף להיות מנותח בבית חולים פרטי, בזמן ברור ובשירות יעיל וטוב.

כל זאת – החליט המפקח על הביטוח – לא מתאים ולא טוב משיקולים זרים לחלוטין. לא עמדה לנגד עיניו המצוקה של לקוח עם רגל נפוחה, כואבת עם כיבים, שיכול לחכות בין שבועיים לחודשיים לניתוח. לא עמד לנגד עיניו ההבדל העצום ברמת השירות ואיכות השירות בין השירות של המשלימים השונים וביטוח הבריאות הפרטי. זה לא עניין אותו ואת זה חסם מינואר 2014.

על כן אני מציע לכל בר דעת להוציא כסף נוסף – לפעמים אפילו לוותר על משהו אחר – ולהיות מבוטח בביטוח בריאות פרטי. תשאלו את עשרות אלפי המבוטחים המחייכים שניצלו ביטוח זה, ויצאו מרוצים מאיכות השירות והיחס המיוחד הניתן לכל לקוח בתמורה מלאה לכספו.